Abusos de las isapres genera fuga masiva de cotizantes a Fonasa

Ricardo B. sufre de un lumbago crónico y a raíz de su problema de salud en 2021 su médico le emitió una licencia médica por 15 días la que extendió por otros 15 días más, siendo sin embargo reducida por la Isapre Colmena. Ambas licencias generaron un pago por más de un millón de pesos, lo cual sin embargo aún no es pagado al afiliado.

No obstante preguntar directamente en la sucursal, durante del año 2021, nunca se le aviso del pago, a la vez que la isapre envió el pago a un banco de la ciudad, lo que el cliente nunca supo. Pasaron dos meses y el vale vista se venció. Al tiempo fue a reclamar a Colmena, pero le respondieron finalmente que se reservaban el derecho a no pagarle el subsidio, ya que cuando estuvo disponible el cliente no lo retiró.

"Reclamé por el pago de mi licencia oportunamente, fui en persona, envié correos electrónicos, volví a reclamar y nada. Al final me respondieron que como yo no había retirado el pago en su momento, se reservaban el derecho a no pagar", dijo el hombre.

Lo anterior es sólo una muestra de los múltiples abusos de las isapres para con sus afiliados y el caso de Colmena no es aislado, razón por la cual muchos afiliados han optado por emigrar hacia Fonasa.

800 mil afiliados

Con una fuga de aproximadamente 800.000 afiliados desde las Isapres en los últimos cinco años y cerca de 196.000 migrantes en 2024 y principios de 2025, estas empresas han tenido que adaptar planes y en general, empeorar las condiciones para sus afiliados.

En 2024, las Isapres registraron una pérdida de 157.570 afiliados, lo que representa una caída del 5,8% en comparación con diciembre de 2023, descenso que se debe principalmente a la migración de los afiliados a Fonasa, proceso que ha continuado de forma significativa este año.

A pesar de que la fuga se desaceleró respecto a 2023, cuando se reportó una pérdida récord de 360.876 afiliados, la tendencia sigue siendo clara: los altos costos y alzas en los planes de salud han impulsado a muchos a optar por el sistema público.